西安4月大女婴做推拿身亡医生诊断后建议做推拿

西安四个月女婴死亡事件:失控的小儿推拿

西安女婴朵朵在这个世界上只停留了4个月23天。

漳浒寨社区卫生服务中心电梯的监控记录下了这一家人的进出。14时06分,奶奶竖抱着朵朵,她被裹在一件黑色棉衣里,戴着浅色的毛线帽,眼睛盯着电梯透明的玻璃墙外,脑袋一点一点,时而转一下头。

12月1日21时19分,这个出生不到5个月的婴儿再次停止了心跳。

11月30日的西安,清晨气温已降到了零度以下。朵朵在几声咳嗽中醒来,妈妈为她准备了温水,装在奶瓶里。她两手扶住,塞进嘴里咕咚咕咚喝着,眼睛滴溜溜转,妈妈用手机拍下这一幕。

无奈之下只好到餐馆刷盘子,这时候北大数学系主任于心不忍,邀请他回国做北大的教授,不能浪费人才,谁知道人家却拒绝了这个多少人梦寐以求的机会,选择继续在美国找机会,后来好在进了当地大学当讲师,如今人家也发表了专业论文,在数学圈内小有了名气,收获了财富和荣耀。大家觉得这样的选择该不该支持呢?

但朵朵妈妈说,何素丽医生在随后的接诊过程中有推销办卡的行为。“她说推拿得几次才能有效果,一次两次肯定效果不明显,58元一次,如果你们做十次,可以便宜30块钱。”他们犹豫了一会儿,觉得十次推拿太多了,“医生停了几秒说,那就先开三次吧,58一次。我老公说了一句,开两次吧,先试一下看看。”

一小时后,朵朵恢复了心跳,被戴上氧气面罩,推进重症监护室。“医生说,虽然还是没有呼吸,但有了心跳。”朵朵父母在病房过道的板凳上坐了一夜,“医生说宝宝随时会心脏骤停,一下觉得救回来了,还有一点希望在,一下又怕她没了”。之后的27个小时,他们没有合眼,每一分钟都很煎熬。

但何素丽告诉新京报记者:“我要是给拿了药,又会说我极力给推荐用药了,孩子的病情确实比较轻,仅仅咳嗽一两声,我告诉她,可以多观察。”

发现异样,是在离开医院十五分钟左右。奶奶事后回忆,一家人刚回到小区,走进电梯,看到“宝宝的鼻子里冒出血颜色的泡泡,脸色发白,嘴唇发紫”。

随后,她被家人送往西安市高新医院抢救无效。医院开具的死亡证明显示,因身体多器官出现功能衰竭身亡。

四个月大女婴突然死亡

小程序会自动分配最近一班的车次,默认选择空闲的二等座。如果还有空余一等座位,可以在列车上办理补差手续。

漳浒寨社区卫生服务中心。 新京报记者 肖薇薇 摄

何素丽否认了这一说法。“我本来只想开一次让孩子试试,看她能接受不,她爸爸很爽快地说,开两次吧。他问我化痰得多少次,我说婴儿化痰比较慢,一两次恐怕不行,你们试验一下,还不知道孩子能不能配合。她爸爸还说,哎呀,让我们孩子享受享受吧。”

涉事医院、主诊医生和推拿师被推上舆论的风口浪尖。朵朵妈妈事发后拿到涉事医院出具的电子病历单复印件,诊断结果显示“上呼吸道感染”,建议“推拿化痰止咳治疗”,她提出质疑,“医生当时没有告诉我们这个病情,她不开药,反而建议宝宝去做推拿,这是我们想不通的地方”。

11月30日,她在小区附近的社区卫生服务中心,做了近20分钟的“推拿化痰止咳治疗”,在回家路上,停止了呼吸。

“推荐小儿推拿正是不希望给孩子过度治疗,”何素丽称,作为一个主任医师级的儿科医生,她具备准确判断病情的能力,她认为,“小儿推拿不是新的治疗手段,是一个常规的手段”。

主诊医生建议“推拿化痰止咳治疗”

记者采访多位患儿家长发现,在该社区医院,“小儿推拿”被推荐成为一种常用的辅助治疗方法。今年6月,两岁半的轩轩因咳嗽来到该社区医院,儿科医生建议的是“推拿配合雾化治疗”的方案。

“医生说推拿是绿色疗法,可以缩短病程,辅助雾化和吃药,孩子好得快,也能少受点罪。”轩轩妈妈说,“推拿师也说,孩子越小,穴位越敏感,推拿越有效。”

当天问诊时,何素丽站起身,用压舌板伸进朵朵口中,又听了听孩子的肺部,问“孩子发烧吗?”奶奶回答不烧。

从朵朵出生以来,家人每天都会拍摄小视频,不久前她学会了侧翻身。她总是好动,一逗就笑。

15时25分,还没等来120,朵朵爸爸便开车把孩子送往4公里外的西安高新医院。一路上,坐在后排的奶奶和妈妈不停喊,“宝宝醒醒”。

填完记录表,推拿师便开始按朵朵的左手,妈妈询问,“宝宝有点咳嗽,有用吗?这么小可以做推拿吗?”朵朵妈妈回忆,推拿师告诉她,三个半月以上的宝宝都可以做推拿,化痰肯定要几次才有效果。

推拿师填写了一张“推拿记录表”,上面写着“日常保健”,朵朵妈妈发现这并非医生建议的“化痰止咳治疗”。

12月4日,记者探访涉事医院发现,中医馆的多个科室已空无一人。雁塔区卫健局副局长吕宁接受新京报记者采访时说,区卫健局已成立事件调查小组,责成涉事医院中医小儿推拿科暂停诊疗活动,责令两名接诊工作人员停职接受调查。

朵朵妈妈称,当时医生只开了一张标明“小儿推拿,两次”的单子,费用为116元,并无诊断说明。在孩子出事后,她才拿到漳浒寨社区卫生服务中心出具的电子门诊病历单复印件,诊断显示“上呼吸道感染”,建议“推拿化痰止咳治疗”。

朵朵的病例。新京报记者 肖薇薇 摄

到急诊室时,医生检查后说,孩子已经没有生命体征。门诊病历上写着,“无自主呼吸,无心跳”,朵朵爸爸说,“当时一直求医生别放弃,再救救。”

她提出质疑,“医生并没有告诉我们孩子上呼吸道感染,一直说孩子身体好着呢,我们事后咨询其他儿科医生,都说上呼吸道感染多是病毒感染,为什么她不开药,而是用化痰比较慢的推拿呢?”

何素丽在接受新京报记者采访时承认了这一说法。她说,“我不想给她过度治疗,才给她推荐的推拿。孩子病情比较轻微,嗓子也不红,基本上没啥大症状,仅仅咳嗽一两声,查体也没有啥问题。”

家属称,与何素丽医生已经接触过很多次,“之前宝宝起痱子,也是找她看,她说不要紧,用温水勤洗洗就行,耳朵处有些发炎,她建议去儿童医院看看,擦药后很快就好了。”奶奶说,“我们觉得她每次说得挺对的”。

“孩子很健康,没什么问题。”何素丽说。朵朵妈妈记得,当时医生说完这句,过了一会儿,又说孩子喉咙可能有点痰,可以去楼上中医科做个小儿推拿,有化痰的效果,不用打针吃药,效果还挺好。

对此,家属声称,“宝宝去医院前是健康的、活蹦乱跳的”。他们提供了朵朵的两次体检报告,其中一份在10月10日,刚满三个月的朵朵在漳浒寨社区卫生服务中心进行体检,健康检查记录表结果显示其各项指标未见异常,无疾病。

西安市雁塔区漳浒寨社区卫生服务中心,今年6月刚开业,在距离朵朵家不到一千米的地方。奶奶告诉新京报记者,“孙女出生后两次体检,多次打疫苗都在这儿,医院免挂号预约,直接过去就行。”

朵朵的主诊医生何素丽(化名)则向新京报记者回应,该医院儿科医生并不存在推销中医科推拿项目的行为。

当日,朵朵家人与涉事医院已协商同意进行死因鉴定,涉事医院办公室相关负责人向新京报记者表示,“等司法鉴定结果出来,将走司法程序。”鉴定结果需要三十个工作日。

但就“小儿推拿”能否作为一种治疗手段,不少医学专家持有不同意见。

女婴的死因尚未知,但仅2018年,媒体便报道过至少三起小儿推拿引发的死亡事件。新京报记者采访了多位儿科医生、中医医师与相关行业专家,他们普遍认为,这类死亡事件反映出近几年来高速扩张的小儿推拿市场问题重重:夸张宣传、医院纷纷加入、推拿科室大量外包、推拿师资质不明,以及地方卫健部门的监管缺失。

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朵朵爸爸讲述孩子抢救时的情景。新京报记者 肖薇薇 摄

朵朵家人认为,当日接受的“推拿化痰止咳治疗”,是导致孩子死亡的原因。

11月30日,离开何素丽的诊室后,朵朵被抱到楼上的小儿推拿室。

“咳嗽比昨天早上勤了一些,听着喉咙像是有痰”,奶奶问“要不要去社区医院看一下?”

后来辗转到北京,遇到家庭变故,在农场干活还坚持研究自己的数学,靠自己考上了北大数学系,期间被邀请到美国进修,在美国的张益唐和自己的导师闹了矛盾,一时无法毕业。

婴儿似乎没了呼吸。一旁的妈妈哆嗦地按下120和丈夫的电话,语无伦次地说完女儿情况。

在西安高新医院出具的死亡证明中显示,朵朵因多器官功能衰竭死亡。何素丽事后分析,“可能是因为有出血、窒息,才引起后面一系列的器官衰竭,也可能有一些突发性的病情。”

15时02分,一家人离开医院。朵朵还是裹在黑色棉衣里。奶奶左手一下一下轻轻拍着,笑着逗了她一句。监控中显示,朵朵微张着嘴,妈妈凑过去看了一眼,“宝宝好像是睡着了”。

之后,今日头条CEO朱文佳转发了这一声明,并解释称,目前在一些搜索引擎里,品牌保护是要花钱的。否则,你搜索“麦当劳”,展现的第一条搜索结果会是“肯德基”广告,甚至搜协和医院,会出现民营医院的广告。为了保护企业和用户的利益,头条搜索承诺,用户在头条搜索相应的“品牌”,出现在搜索结果第一条的,一定是该品牌的展现。这一原则不会受任何广告投放的影响

时间回到11月30日14时,当这一家人走进社区医院时,电梯旁是两间相对的儿科诊室,这天给朵朵看诊的是医生何素丽。